Mikrotherapie Berlin

RSNA 2008

Vom 30. November bis zum 5. Dezember findet in Chicago (Illinois) das 94. Scientific Assembly and Annual Meeting der Radiological Society of North America (RSNA 2008) statt. Wie schon im letzten Jahr, wird die Arbeitsgruppe offene Hochfeld-MRT auf dem RSNA aktuelle Forschungsergebnisse präsentieren.

Vor Ort ist die Arbeitsgruppe durch Jens Rump und Christian Seebauer vertreten. Der Vortrag “Retrograde Talus Drilling under High Field MRI Guidance: A Cadaveric Study” findet am Sonntag den 30. November um 11.15 Uhr (Ortszeit) statt.

Update:

Links:

• Offizielle Webseite RSNA2008
  
• Philips Healthcare, Hersteller des HFO-MRT (Hall B North Building, Booth 7713)
  
• Retrograde Talus Drilling under High Field MRI Guidance: A Cadaveric Study

Großes Interesse an den Projektergebnissen

Die Ausstellung der AG offene MRT stieß bei den mehr als 600 Besuchern der 2. Berliner Wirtschaftskonferenz auf großes Interesse. Der bereits auf dem TSB Jahresempfang erprobte Versuchsaufbau, bei dem Besucher die Gelegenheit haben in der Rolle des Chirurgen eine minimal-invasive, endoskopisch gestützte Intervention (an der Weintraube) durchzuführen, entpuppte sich als Publikumsmagnet. Insgesamt konnten an diesem Tag über 50 erfolgreiche Interventionen durchgeführt werden. Als besonders geschickt im Umgang mit den Instrumenten erwies sich Dr. Hans-Gerhard Husung (Staatssekretär für Wissenschaft und Forschung). Auch Klaus Wowereit (Regierender Bürgermeister von Berlin) und Harald Wolf (Senator für Wirtschaft, Arbeit und Frauen) besuchten die Ausstellung der AG und informierten sich über aktuelle Projektergebnisse und die Zukunftspläne der AG für das Jahr 2009 und 2010.

Die AG war vertreten durch Felix Güttler und Jens Rump von der Charité, so wie Fabian Mager von World of Medicine. Des weiteren betreuten Uta Wonneberger, Thula Walter und Gesine Knobloch (Charité) die interessierten Besucher und unterstützten diese während der Operation. Wir bedanken uns bei allen Besuchern für die spannenden Gespräche und die vergnüglichen Weintrauben-OPs.

• Fernsehbericht zur 2. Berliner Wirtschaftskonferenz
  
• Pressemitteilung der Organisatoren (20.11.2008)
  
• Rede von Klaus Wowereit:  Innovationsforum der 2. Berliner Wirtschaftskonferenz
  

2. Berliner Wirtschaftskonferenz

Die 2. Berliner Wirtschaftskonferenz “Innovationsforum“ mit dem Fokus “Zusammenarbeit von Wirtschaft und Wissenschaft” ist für das Konsortium um die AG offene Hochfeld-MRT der Charité eine hervorragende Gelegenheit die Ergebnisse aus innovativer, translationaler Forschung und Entwicklung in Kooperation mit KMUs aus der Region Berlin-Brandenburg zu präsentieren. Die Berliner Wirtschaftskonferenz wird veranstaltet von der Senatsverwaltung für Wirtschaft, Technologie und Frauen und der Investitionsbank Berlin (IBB). Darüber hinaus stützt sich die Vorbereitung und Durchführung auf dem Engagement und der engen Mitwirkung der Partner der Wachstumsinitiative Berlin 2004 – 2014.

Unter dem Titel “Wachstum durch Innovation” wird die Konferenz am 20. November 2008 zwischen 10.00 und 17.00 Uhr (Einlass ab 9.30 Uhr) in der Rudower Chaussee 17, 12489 Berlin stattfinden.

Auszeichnung für Poster auf dem UEGW

In Wien fand dieses Jahr zum 16ten Mal die Gastroenterologie Woche statt. Die Europäische Gesellschaft für Gastroenterologie stellt auf diesem Kongress jedes Jahr Innovationen aus der Enterologie, Hepatologie und Endoskopie vor. In diesem Rahmen war auch die AG offene MRT durch I.S. Papanikolaou und I. van der Voort vertreten.

Das Poster, auf dem das Teilprojekt die MR-gesteuerte Cholangiodrainage erläuterte, wurde mit dem 1. Preis in der Kategorie “Akutes Leberversagen/ Transplantationschirurgie” ausgezeichnet.

10 Jahre Förderverein Technologiestiftung Berlin (TSB)

Anlässlich des 10-jährigen Bestehen des Fördervereins der TSB und der Verleihung des Technologietransferpreises “WissensWerte 2008″ lud die TSB, die AG offene MRT zur Präsentation des Projekts am 16. Oktober in die Peter-Behrens-Halle im Technologie- und Innovationspark Berlin ein. Die AG folgte dieser Einladung selbstverständlich gerne und war durch Dr. U. Teichgräber, J. Rump, F. Güttler und Dr. S. Chopra vertreten.

Das gemeinsam mit WoM und der MGB entwickelte Kamerasystem und auch die Instrumente konnten von den Besuchern der Veranstaltung an einem Modell selbst getestet werden. Dabei wurden mit laparoskopischer Kontrolle und Anwendung von minimal-invasiven Methoden unter einer undurchsichtigen Abdeckung insgesamt 23 Bio-Weintrauben vom Rebwerk getrennt. Wir gratulieren den erfolgreichen Interventionalisten und bedanken uns bei der TSB für die Möglichkeit unser Projekt in diesem Rahmen und Umfang präsentieren zu dürfen.

Neue Horizonte Workshop im offenen MRT

Im Rahmen des Kongresses “Neue Horizone der Radiologie 2008″ wurde von der Arbeitsgruppe ein Hands-On Workshop zum Thema Intervention in der offenen Hochfeld MRT angeboten. Mehr als 15 Teilnehmer aus ganz Deutschland hatten die Möglichkeit Punktions- und Navigationsfähigkeiten im offenen MRT kennenzulernen. Das Übungsspektrum reichte von der MR-navigierten Punktion, bis zur Demonstration und Anleitung zur retrotalaren Sprunggelenksbohrung unter MR-Fluoroskopie und der MR-navigierten Leberteilresektion mittels Laser am Lebermodell.

Mit grossem Interesse wurde auch die Übung für die perkutane Schmerztherapie an den Facettengelenken und den Spinalnerven der an der Wirbeläule verfolgt, da viele der Teilnehmer zwar mit der Therapie allerdings nur unter CT-Navigation vertraut waren. In Kurzvorträgen zwischen den jeweiligen Übungen wurden die theoretischen Hintergründe der unterschiedlichen Therapien erläutert. Diese boten auch ein Forum für Fragen und Diskussion, der interessierten Teilnehmer.

Wir möchten uns bei allen Teilnehmern für ihr grosses Interesse und das Vergnügen bei den Übungseinheiten bedanken, das diesen Workshop zu einem aussergewöhnlich erfolgreichen Ereigniss werden ließ.

Erste PLDD im offenen Hoch-Feld MRT

Nach der ersten bildgesteuerten Laser-Ablation eines Osteoid-Osteoms der Fibula in der offenen Hochfeld-MRT Mitte diesen Jahres konnte die AG offene MRT in dieser Woche erstmalig die Perkutane Laser Diskus Dekompression (PLDD) bei einem Patienten in der offenen Hoch-Feld MRT durchführen. Hierbei handelt es sich um eine minimal-invasive (patientenschonende) Laserbehandlung zur Therapie von symptomatischen Bandscheibenvorfällen. Die PLDD bewirkt eine thermisch, durch Laserenergie erzeugte Volumen- und Druckreduktion sowie ein sog. Shrinking (Schrumpfen) des Bandscheibenvorfalls. Diese Art der minimal-invasiven Intervention wurde bisher unter Röntgen-/CT-Kontrolle oder seltener in Niedrig-Feld MR Systemen durchgeführt. Die PLDD in der offenen Hochfeld-MRT ist somit nicht nur an der Charité sondern weltweit eine Premiere.

Der Patient war zuvor in der Charité zur periradukulären Schmerztherapie bei vorliegenden Rücken-/Beinschmerzen in Behandlung. Nach Therapieresistenz der sog. Radikulopathie (Nervenwurzel-assoziierte Beinschmerzen), wurde dem Patienten die Durchführung der PLDD unter MR-Kontrolle empfohlen. Direkt nach der Behandlung berichtete der Patient über eine deutliche Linderung seiner Schmerzsymptomatik.
Die Vorteile der PLDD im MRT sind eine Vermeidung ionisierender Strahlen (Röntgen) für den Patient und den Arzt, ein exzellenter Weichteilkontrast zur Bildgebung relevanter Strukturen (Wirbelsäule, Rückenmark, Nervenwurzel) und Interventionsplanung der PLDD und die Möglichkeit der echt-zeit nahen Nadelnavigation und Therapiemonitorings (Laser- Temperaturdarstellung im MRT). Diese Vorteile ermöglichen einen patientenschonenden, effektiven und sicheren Eingriff.

Die Bilder zeigen die Durchführung der PLDD im offenen MRT und die Lokalisation der eingebrachten Laserfaser im Bereich der vorgefallenen Bandscheibe.

Bundespatentrichter bei der AG offene MRT

Am Montag, den 6.10.2008 erhielt die Arbeitsgruppe offene MRT Besuch von Vertretern des Bundespatentgerichts. Nach einer kurzen Führung durch die Räume des offenen MRT hatte die AG noch die Gelegenheit den Richtern neben den aktuellen patentreifen Entwicklungen wie dem MR-kompatiblen Knochenzement und einem MR-kompatiblen Steuerungsgerät weitere und künftige innovative Projekte vorzustellen.

Â

IMRI Symposium in Baltimore

Am 12. und 13. September fand das siebte Interventional MRI Symposium in Baltimore, Maryland statt auf dem regelmäßig Innovationen rund um die MR-navigierte Intervention vorgestellt werden. Die Themen des Symposiums reichten in diesem Jahr von bildgebenden Hybridsystemen bis zur Kontrolle von thermischen Ablationen, ein Thema das auch unsere Arbeitsgruppe beschäftigt.

Nachdem der MR-sichtbare Knochenzement Mitte diesen Jahres zum Patent angemeldet wurde, präsentierte die Arbeitsgruppe – vertreten durch Dr. Teichgräber (links) und Dr. Streitparth (mitte) – den Zement nun in Baltimore. Des Weiteren hielt Dr. Teichgräber, stellvertretend für Dr. Chopra einen Vortrag über MR-navigierte, endoskopisch-assistierte Leberteilresektion. Der Vortrag und das Poster stießen auf großes Interesse beim internationalen Publikum des Symposiums.

Aktives Katheter-Tracking im offenen Hochfeld-MRT

Unter Kathetertracking versteht man die Ortung der Position und Lage eines Katheters innerhalb des Körpers. Die minimal-invasive Therapie mittels Katheter-Systemen ist vor allem im kardio-vaskulärem Bereich (Herz) zur Untersuchung und Darstellung anatomischer Strukturen hilfreich.

Der Arbeitsgruppe ist es gelungen eine Methode zu entwickeln, die es erlaubt die Sichtbarkeit eines Katheters durch Stromeffekte den jeweiligen Anforderungen der MR-Intervention anzupassen. Hiermit verbunden ist die Hoffnung, in der minimal-invasiven Verwendung des Katheters die jeweiligen MR-Bildartefakte per Stromstärke zu modulieren. Die Energieversorgung erfolgt bei dem Verfahren über eine Laserquelle, welche in Zusammenarbeit mit der Firma Laseranimation Sollinger aus Berlin evaluiert wurde.

Darauf aufbauend konzentriert sich die AG nun auf die Miniaturisierung des Katheter-Systems und der Charakterisierung der auftretenden Effekte. Hierzu wurde ein Modell entwickelt das die physiologischen Verhältnisse des Herz-Kreislauf-Systems abbildet.

Neue Horizonte in Berlin

Im Oktober findet bereits zum fünften mal das internationale Symposium “Neue Horizonte der Radiologie” statt. An vier Tagen vom 8. bis zum 11. Oktober werden Workshops und Vortragsreihen angeboten.

Am Mittwoch den 8. Oktober wird im Rahmen des Vorprogramms für eine begrenzte Teilnehmerzahl der Workshop Interventionen im offenen Hochfeld MRT unter Vorsitz von PD Dr. Teichgräber angeboten.

14:00 Uhr
Einstellungen, Sequenzen, Tipps und Tricks für interventionelle Eingriffe im offenen MRT - U. Teichgräber, Berlin
14:30 Uhr
Schmerztherapie in der offenen MRT – F. Streitparth, Berlin
15:00 Uhr
Praktische Übungen am Phantom – F. Streitparth, Berlin
15:30 Uhr
Grundlagen der Thermometrie – U. Wonneberger, Berlin
15:45 Uhr
MR-gestützte Laserinterventionen: Perkutane Laser-Diskusdekompression/Osteoidosteom – F. Streitparth, Berlin
16:45 Uhr
Praktische Übungen am Präparat – T. Walter, Berlin & F. Streitparth, Berlin
17:30 Uhr
Laserinduzierte Thermotherapie bei Lebertumoren – U. Teichgräber, Berlin
18:00 Uhr
Mikrochirurgische orthopädische Eingriffe in der offenen MRT – C. Seebauer, Berlin
18:30 Uhr
MR-gestützte laparoskopische Leberchirurgie – Work in progress – S. Chopra, Berlin
19:00 Uhr
Lernerfolgskontrolle & Diskussion – U. Teichgräber, Berlin

Am Freitag den 10. Oktober wird die Arbeitsgruppe mit einem Vortrag auf dem Symposium vertreten sein.

15:35 Uhr
Bildgesteuerte Interventionen im offenen MRT: Neue Horizonte für die Radiologien – U. Teichgräber, Berlin

Weitere Informationen zum Symposium finden Sie hier.

50. Schmerzpunktion im offenen MRT

Im Laufe dieser Woche konnte die 50. Schmerzpunktion im offenen MRT erfolgreich durchgeführt werden.

Rückenschmerzen werden in Europa als Volkskrankheit Nr. 1 eingestuft. 90 % aller Deutschen klagen im Laufe des Lebens über Rückenschmerzen. Bandscheibenvorwölbungen oder -vorfälle können Grund für Nervenreizungen im Bereich der Hals- oder Lendenwirbelsäule sein. Das bedeutet für den Betroffenen meist starke Schmerzen mit zum Teil erheblichen Bewegungseinschränkungen.

Aufnahmen früherer Schmerzpunktionen

Die offene MRT bietet eine sichere Identifizierung wichtiger Strukturen wie Nervenwurzel und Rückenmark ohne Verwendung von Kontrastmitteln (z. B. bei Überempfindlichkeit oder eingeschränkter Nieren-funktion). Unter Echt-Zeit-naher Bildkontrolle wird eine dünne Injektionskanäle an die gereizte Nervenwurzel gebracht (siehe Bild). Dann wird die Medikation aus schmerzlindernden und entzündungshemmenden Mitteln über die Kanüle um die zu behandelnde Nervenwurzel injiziert. Diese Behandlung kann ambulant durchgeführt werden und dauert ca. 30 Minuten.

22. internationaler CARS Kongress

Vom 25. bis 28. Juni fand der 22. internationale Kongress für Computerassistierte Radiologie und Chirurgie (CARS) in Barcelona statt. Die AG offene MRT war durch PD Dr. Teichgräber und Dr. Chopra vertreten. Neben wissenschaftlichen Diskussionen und Erfahrungsaustausch wurden drei Projekte der AG offene MRT als Vorträge und Poster vorgestellt.

MRT Knochenzement zum Patent angemeldet

Da konventioneller Knochenzement im MRT nicht sichtbar ist, war die Entwicklung eines signalgebenden Zements zur Behandlung osteoporotischer Frakturen und Metastasen der Wirbelsäule im offenen Hochfeld-MRT unabdingbar. Zu diesem Zweck wurde herkömmlicher Zement derart verändert dass dieser im MRT eindeutig identifizierbar ist. Dieser neuartige Zement wurde bereits zum Patent angemeldet und sollte den sicheren Einsatz der Vertebroplastie und der Wirbelsäulen-Tumorchirurgie am MRT möglich machen.

Antrag für Weltrekord eingereicht

Aus einer launigen Idee wurde Ernst, als die AG offene MRT in der vergangenen Woche erstmals versuchte die maximale Anzahl von Köpfen im offenen MRT zu platzieren. Während der Vorbereitung entstanden dabei MR-Aufnahmen von bis zu 6 Köpfen. Der inoffizielle Rekord lag bisher bei vier Köpfen. Geplant sind Aufnahmen mit 8 Köpfen. Der Antrag zur Registrierung eines 6-Köpfe- und 8-Köpfe-Rekordversuchs wurde bei der Redaktion des Werks der wohl bedeutendsten Sammlung von Rekorden eingereicht.